性早熟儿童在我国呈逐年增多趋势,其病因繁多,其中饮食因素是性早熟发生的重要原因之一。容易导致性早熟的食品主要包括下列几大类,家长应引起足够的重视: 1、催长肉类:鸡肉等。 2、药膳 如雪蛤、冬虫夏草、桂圆、人参(包括西洋参等)等。 3、鸡鸭等家禽的脖子和内脏 4、反季节水果 5、油炸食品 6、保健品 如某些标榜能让孩子‘长高长壮’的口服液,牛初乳、蛋白粉、蜂蜜、蜂王浆、花粉制剂等。
生长激素的剂型:有水针剂、粉针剂两种剂型。水针剂可以直接使用。粉针剂需要自行配制后才能使用。 生长激素的用法: 普通生长激素:每晚睡前,皮下注射。 长效生长激素:每周一次,睡前皮下注射。适用于经济条件好、或因住校等原因不便每天注射生长激素的人群。 生长激素的用量: 生长激素缺乏症:每天每公斤体重0.1单位。 非生长激素缺乏性身矮:每天每公斤体重0.15-0.2单位。 在治疗过程中,生长激素的剂量应根据患儿的体重变化及疗效适时进行调整,以获得最佳治疗效果。
根据HPGA功能是否提前启动,性早熟可分为三大类: 中枢性性早熟(GnRH依赖性、真性、完全性性早熟) 外周性性早熟(非GnRH依赖性、假性性早熟) 不完全性性早熟(部分性性早熟)
小青春期是指男性婴儿从出生到6个月龄的一个窗口期(女性婴儿从出生到约2—3岁),此期体内诸多性激素水平出现短暂的迅速上升,达到近似青春期的分泌水平,而后降低。 出生时,下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴作为体内重要内分泌调节系统之一,已基本完成建立。离开母体后不久,男性婴儿在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能,分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时,睾丸轻度增大、有阴茎勃起,甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺,此现象可持续到约半岁左右。 女婴的反应稍慢一些,在出生后几小时之内开始调试自己的生殖内分泌系统。此时,这一系统还不十分稳定,可间断地分泌雌激素。极少数新生女婴儿,由于母体来源的性激素水平突然下降,可能出现假月经现象。部分对雌激素敏感的女婴可出现程度较轻的乳房发育。这些表现一般持续时间不长,并且不十分明显,但可出现在2岁之前。婴幼儿期的这种表现,极其类似于真正青春发育的过程,医学上形象地把它称之为“微小青春期”。 小青春期通常会自愈,一般不需要治疗。但临床上对于有性发育迹象的小婴儿应进行性激素水平的检测和子宫、卵巢等超声影像学检查。当子宫、卵巢、卵泡有增大时,要考虑性发育异常类疾病,并进行详细检查,以其使患儿获得早期诊断与治疗。
一、什么是先天性高胰岛素血症?先天性高胰岛素血症(CHI)是儿童期严重性、复发性低血糖的主要原因之一。以低血糖状态下过高的胰岛素分泌为特征。其发病率极低,约三万至五万分之一。但由于我国人口基数大,随着
虽然是一种罕见病,但国外研究先天性高胰岛素血症已有几十年的历史,并且取得了长足进展。 首先,先天性高胰岛素血症如果及时诊治,是一种可治疗的、可以带病生存很多年的疾病。家长应当树立起信心。当患儿被确诊后,应该尽早带患儿去大医院就诊,使患儿得到及时、正确、有效的治疗。 其次,先天性高胰岛素血症已经有一套成熟、科学的诊治流程。确诊后应在第一时间给患儿试用二氮嗪治疗。根据患儿是否对二氮嗪有效,再决定下一步的治疗方案,而不是直接就进行手术治疗或者放弃治疗。 第三、要尽快对患儿进行先天性高胰岛素血症相关致病基因的检测。明确患儿发病的真正原因。这对于制定正确的治疗方案、判断患儿的预后、优生优育等都有重要的指导意义。 第四、作为一种罕见病,本病很难为广大基层医生所了解和认知。因此,基层医生给你的治疗建议很可能是不全面的、局限的。 第五、放弃并不能解决所有的问题。孩子为什么得了这种病?孩子是否会对药物有效?是否真的需要手术治疗?孩子的病是否也会自行缓解?如果再生一个,怎样才能避免再次生出这样的患儿?.......随着对患儿治疗的放弃,所有的问题都将很难找到答案了。 因此,家长不应轻言放弃,应树立起和患儿一起战胜疾病的决心,因为家长的态度和医师的建议将决定患儿最终的命运。而通过多种宣传渠道,提高广大儿科和内分泌医生和家长对本病的认识,是一个迫在眉睫的问题。 本文系桑艳梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
先天性高胰岛素血症及新生儿糖尿病患儿,因诊治、咨询的过程均比较复杂,因此在咨询或就诊过程中,需要家长提供更加齐全、详实的临床资料,以便医师能在诊时和诊后对患儿病情做出正确的判断,并快速制定出正确、有效的治疗方案。具体如下: 1、如前来医院就诊或进行品质咨询,患儿家长应携带下列资料: A、外院的病历复印件1份(如在北京儿童医院住过院,只需提供住院号即可。) B、相关化验检查复印件1份。 C、患儿及父母的测序图复印件1份(如果有)。 D、胰腺扫描结果复印件1份(仅限先天性高胰岛素血症病人。如果有)。 E、患儿近期血糖记录结果复印件1份。 F、其他可能与患儿病情相关的资料。 2、如进行电话咨询或线上咨询,患儿家长应在咨询前上传下列资料: A、当地住院病历的主诉、现病史页,首次病程页、出院记录页。 B、C、D、E、F。内容同上。 多谢家长的积极配合。
儿童性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现性征发育的情况。其病因繁多。 根据性腺轴是否真正的启动,儿童性早熟主要可分为真性性早熟和假性性早熟两大类。不同的类型病因不同,处置原则也不尽相同。 性早熟严重危害着患儿的身心健康。如处置不当,会导致贻误病情、骨龄增速、月经提前、成人终身高变矮等一系列问题。因此,如发现患儿出现性早熟的表现,应尽早带患儿到医院就诊,以便明确性早熟的病因和类型,使患儿得到正确的诊断和治疗。